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武漢已有10位康復患者連續兩次捐血漿,血漿療法如何治愈新冠肺炎?

據中國新聞網報道,截至3月4日,武漢市已經有10位新型冠狀病毒肺炎康復患者連續兩次捐獻血漿,幫助其他新冠肺炎重癥患者進行血漿療法。

將新冠肺炎康復者的血漿用于治療新冠肺炎重癥、危重患者的治療方案是在第四版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中提出來的,這種治療手段在17年前抗擊SARS疫情中就已經使用過,并得到了廣泛認可。目前,對于新型冠狀病毒的感染并無特效藥,只能通過患者自身免疫系統的應答產生抗體,當這些特異性抗體達到足夠規模的時候就能消滅病毒治愈。而新冠肺炎康復者的血漿中就有足夠規模的針對新冠病毒的特異性抗體。這些血漿要經過病毒滅活處理和抗病毒活性檢測,最后才能用于臨床。

雖然血漿療法成果顯著,卻并非萬能。來自不同康復患者的血漿里面的抗原數量和種類可能有差別,仍然有其他潛在的病源,存在不確定性。因此,血漿療法目前只使用于重癥、危重患者,而且還僅限于重癥或危重癥早期。新冠肺炎病例大多數都是輕癥,在醫療資源充足的情況下致死率不高,但一旦發展成重癥,就致死率陡增。所以,對于重癥患者,在獲得患者及家屬同意的情況下,采用存在一定不確定性的血漿療法是最后不得已的手段。

除了直接用康復者的血漿進行治療之外,還有一種更可靠的做法是從康復者的血漿中找到對病毒有記憶的B細胞,再通過這些B細胞產生針對新冠病毒的抗體,再把這些抗體出來進行治療。這樣可以精準控制抗體的數量,減少治療的風險。但是,從發型這種特異性抗體,再將其批量產生出來,經過臨床的檢驗,至少要1年以上的時間。但遠水不解近渴,那些重癥和危重患者肯定等不到那個時候。因此,目前除了依賴少數自愿的康復者血漿,也無多的辦法。

在最新的《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案(試行第二版)》中,對康復者的采血明確了要求。比如要求康復者距首發癥狀時間不少于3周,年齡原則上在18歲到55歲之間,完全自愿采血。據相關醫院的醫護人員介紹,康復者在康復初期身體還是比較虛弱,不宜采血。達到出院標準以后就可以采血了,不會影響健康。

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