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首發,新型冠狀病毒能感染中樞神經系統

2020-03-05 14:06
楓中漫步人
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3月4日,北京地壇醫院在官方微信公眾號里報道了一則消息,引起眾人關注。在2月25日,該院一名新型冠狀病毒肺炎并腦炎患者出院。這是全球首個發現新型冠狀病毒感染中樞神經系統,帶來肺炎、腦炎并發癥的現象。

在此之前,新型冠狀病毒的感染可能造成ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)、心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多個身體臟器的并發癥狀,但還從未發現病毒能損害中樞神經系統。這位患者于1月24日被收治入院,在治療96小時后(起病第14天),患者出現頜面及口角頻繁抽搐,伴持續呃逆等現象。醫生經過檢查發現其存在頸抵抗陽性,雙側瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,四肢肌張力升高,雙側膝反射亢進,雙側巴氏征及踝陣攣陽性,頭顱CT顱內未見異常,測腦脊液壓力大于330mmH2O,腦脊液外觀無色清亮,生化檢測無異常。這些癥狀表明其神經系統可能出現問題,于是,北京地壇醫院和中國疾控中心傳染病所聯合工作組對患者采集的腦脊液標本進行宏基因組二代測序,最終獲得了新型冠狀病毒的基因組序列。通過基因測序證實其腦脊液中存在新型冠狀病毒,可以確定其患有病毒性腦炎。

隨后14天中,醫護人員對其采用機械通氣和甘露醇控制顱壓、咪唑安定控制抽搐、丙種球蛋白及甲基強的松龍抗炎等針對病毒性腦炎的處理,經過觀發現患者肺病影像學逐漸好轉,神經系統癥狀也逐漸消失。在2月25日,患者終于徹底治愈出院。

這次的發現可以為新型冠狀病毒肺炎的治療提供很多新的參考,比如如果在治療的過程中發現患者有頸抵抗、意識不清等癥狀出現,就要對患者進行腦脊液檢測,即使診斷患者是否存在病毒性腦炎,降低患者的致死率。

聲明: 本文由入駐維科號的作者撰寫,觀點僅代表作者本人,不代表OFweek立場。如有侵權或其他問題,請聯系舉報。

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